Главная
-
Полезные статьи
-
Старческий зуд у пожилых людей

Старческий зуд у пожилых людей

Старческий зуд чаще всего возникает у людей старше 55 лет. Механизм нарушения до конца не выявлен. Но специалисты отмечают, первые признаки расстройства проявляются у женщин в период климактерических изменений, а у мужчин после понижения уровня тестостерона. Ощущения могут быть диффузными или локализованными, сопровождаться вторичными поражениями кожи. Восприятие зуда приравнивается к переживанию хронической боли. Проблема нередко приводит к стойкому эмоциональному расстройству и снижает качество жизни.

Причины появления недуга

Зуд – восприятие кожными анализаторами раздражения. Проявлению зуда способствуют медиаторы: гистамин, простагландины, интерлейкины. В коре головного мозга рождаются импульсы, которые побуждают человека расчёсывать, потирать беспокоящий участок кожи. Такие действия облегчают состояние пожилого человека, но ненадолго. Через некоторое время симптомы возобновляются. У людей преклонного возраста иммунитет ослаблен, места расчёсов часто воспаляются, формируются язвы, которые требуют длительного лечения.

Врачи предполагают, что развитию сенильного зуда способствуют возрастные изменения в структуре нервных волокон: ухудшается кровообращение, снижается активность сальных желёз. У пожилых людей также на 20% уменьшена толщина кожного покрова, что усиливает патофизиологию.

Основные причины сенильного зуда:

Сухая кожа.В преклонном возрасте организм испытывает недостаток в гиалуроновой кислоте, кожа становится менее упругой и эластичной. Данные изменения приводят к гистологической перестройке эпидермиса и дермы. При отсутствии косметического ухода сильная сухость вызывает зуд. У людей преклонного возраста кожа наиболее сухая в области шеи, предплечья, коленей, голени.
Энтеробиоз. Заражение человека гельминтами, которые проникают в организм через пищу, сырую воду, грязные руки. Кожные высыпания в таком случае являются результатом отравления организма продуктами распада глистов.
Кожные заболевания. Грибковые инфекции, экзема, чесотка, другие виды дерматоза – фон для развития неприятных ощущений.
Метаболические нарушения.Кожный зуд формируется при сахарном диабете, атеросклерозе, железодефицитной анемии. В некоторых случаях проблема может быть связана с недостаточностью функции надпочечников.
Патологии внутренних органов.Повышенная кожная раздражительность – один из признаков более тяжёлого заболевания: холестаза, онкологии, расстройства нервной системы.

В медицине есть понятие «невропатический зуд». Этим расстройством страдают пожилые люди, пострадавшие от инсульта, оно возникает как осложнение из-за функциональных изменений в коре головного мозга. Врачи могут поставить диагноз «сенильная чесотка», когда больной испытывает зудящие ощущения без каких-либо повреждений кожного покрова и иных причин.

Отличить сенильный зуд от других дерматологических заболеваний можно по нескольким признакам:

локализация расчёсов в различных местах;
отсутствие гнойных осложнений на эпидермисе;
изменение интенсивности почёсывания;
отсутствие постоянного участка расчёса.

Неприятное зудящее ощущение возникать внезапно, продолжаться несколько месяцев, а затем неожиданно пропасть. Желание расчёсывать кожу усиливается ночью и затихает к середине следующего дня.

Методы диагностики и лечения

При диагностики сенильного зуда применяется комплексный подход, который состоит из нескольких этапов:

Сбор анамнеза. Врач выясняет, когда начались неприятные симптомы, как долго они продолжаются, есть ли сопутствующие проявления (высыпания, покраснения, сухость кожи). Также оценивается общее состояние здоровья пациента и анализируется прием медикаментов, которые могут быть связаны с развитием раздражения.
Физический осмотр. Врач оценивает состояние кожи, наличие повреждений от расчесывания, сухость, шелушение и другие кожные проявления.
Лабораторные исследования. Для исключения соматических заболеваний могут быть назначены анализы крови, мочи, кала, биохимический анализ, а также исследование функций печени и почек. Это помогает выявить возможные внутренние патологии.
Аллергологическое обследование. В некоторых случаях раздражение может быть следствием аллергических реакций. Для исключения заболевания делают кожные пробы на аллергены.
Дополнительные исследования. В зависимости от состояния пациента могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, рентгенография, анализы на гормоны щитовидной железы и другие методы выявления системных заболеваний.

Если кожный зуд связан с дерматологическими патологиями, наблюдаются покраснение, отёчность, сыпь, шелушение. Поражение волосистой части головы сопровождается чувством стянутости, сухости. Структура волос меняется, они выпадают, быстро становятся жирными, возможна себорея.

Лечение сенильного зуда направлено на устранение симптомов и на устранение или купирование основной причины. Для облегчения улучшения состояния кожи применяется местное лечение. Больному назначаются увлажняющие кремы и лосьоны, содержащие вещества, которые удерживают влагу в коже. К таким веществам относятся мочевина, глицерин, ланолин. Эффективно помогают мази с противовоспалительными компонентами, такими как кортикостероиды. Уменьшают аллергические проявления антигистаминные препараты. При выраженном дискомфорте и нарушении сна могут быть назначены седативные средства: валериана, сильные препараты на основе бензодиазепинов.

Если в ходе диагностики выяснено, что сенильный зуд вызван заболеванием внутренних органов (почечная недостаточность, цирроз печени), врачи направляют усилия на лечение основной патологии. В некоторых случаях применяются физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовое облучение. Фототерапия нормализует обмен веществ, восстанавливает защитные свойства эпидермиса.

Важным является коррекция режима питания и гидратации. Пожилым пациентам рекомендуется следить за достаточным потреблением жидкости, так как обезвоживание может способствовать развитию сухости кожи. Также стоит избегать употребления продуктов, которые могут вызывать аллергию или усиливать зуд. В пище должно быть достаточное количество полезных микроэлементов: йода, калия, магния, железа, фтора.

Раздражение, развившееся на фоне депрессии, требует психологической помощи. У больного появляется постоянная потребность расчёсывать шею, руки, другие части тела. Ощущение раздражения нервных окончание возникает в ответ на любое возбуждение: в связи с неприятностью или радостным событием. В таких случаях пациента направляют на консультацию к психотерапевту.

Рекомендации по уходу за телом при кожном зуде

Для уменьшения дискомфорта и поддержания здоровья важно правильно ухаживать за кожей. Необходимо обратить внимание на питание: пить достаточное количество воды, избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад, орехи).

При уходе за телом рекомендуется:

использовать гипоаллергенные увлажняющие кремы или лосьоны после душа, чтобы предотвратить сухость;
избегать средства с ароматизаторами и спиртом, которые раздражают кожу;
отдавать предпочтение кремам, содержащим керамиды, гиалуроновую кислоту и алоэ вера, удерживающие влагу.

Душ принимают не дольше 15 минут, применяя мягкие очищающие средства без мыла и агрессивных компонентов. Горячая вода чрезмерно сушит, поэтому вода для ванны должна быть теплой. При сильном раздражении помогают охлаждающие компрессы, средства с ментолом, каламином, гель с алоэ вера, кремы с гидрокортизоном. Приём препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом.

В жилом помещении важно поддерживать оптимальную температуру. Увлажнители воздуха - полезное средство в зимний период. Отопление высушивает воздух, что усиливает кожные проблемы. Одежду лучше носить из натуральных тканей (хлопок, вискоза), чтобы избежать раздражения кожи. Следует избегать тесной одежды, которая натирает и вызывает зуд.

Психологи советуют также снизить уровень стресса, научно доказано, что негативные эмоциональные переживания усиливают кожные проблемы. При снижении эмоционального тонуса в организме происходит выделение кортизола, гормона, нарушающего баланс эпидермиса. Стресс ослабляет иммунную систему, делая кожу более уязвимой к воспалениям и инфекциям. На фоне переживаний обостряются хронические патрологии: псориаз, розацеа, экзема. Ухудшение микроциркуляции кровообращения препятствует нормальному питанию клеток кожи. Психологические осложнения стресса – потеря интереса к своей внешности. Пожилые люди перестают следить за личной гигиеной, что усугубляет общее состояние.

Комплексную реабилитацию при сенильном зуде можно пройти в пансионате для пожилых людей. Специалисты применяют различные технологии для решения проблемы. Основу составляет индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Дополнительными методами являются: физиотерапия, дозированные физические нагрузки, успокаивающие ванны. Постояльцы соблюдают режим дня, питаются несколько раз в день. Меню составляют профессиональные диетологи с учётом особенностей возраста жильцов. С пациентами работают психологи, нормализуют психическое состояние подопечных, купируют чувства страха, тревоги. Многие заведения расположены за городом, где чистый воздух, нет суеты и шума.