Главная
-
Полезные статьи
-
Головокружение у пожилого человека: что делать

Головокружение у пожилого человека: что делать

Головокружение (вертиго) у пожилого человека относится к наиболее распространенным недомоганиям. Устранение этого явления относится к сложным задачам, поскольку оно вызвано различными изменениями в организме, возникающими вследствие поражения органов и систем. Лечение головокружения должно быть комплексным после выяснения его основной причины.

Механизм развития головокружения

Вертиго - это патологическое состояние, при котором человек испытывает ложное ощущение движения окружающих его предметов. Оно относится к симптомам многих заболеваний, возникает как в старческом, так и в молодом возрасте.

У пожилых людей головокружение сопровождается звоном в ушах, тошнотой, рвотой, слабостью мышц, нарушением ориентации в пространстве, снижением слуха. Опасность патологии заключается в повышенном риске дезориентации, падении и получении травмы, появлении панической атаки. У мужчин и женщин старше 60-65 лет патологическое состояние связано с нарушением деятельности одной или нескольких систем.

Причины

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины вертиго у пациентов пожилого возраста.

Болезнь Меньера

Заболевание внутреннего уха, сопровождающееся нарушениями вегетативной системы, возникает вследствие образования большого количества лимфатической жидкости. Под влиянием повышенного давления происходит избыточное возбуждение вестибулярного нерва. Наиболее типичные симптомы при данном заболевании - это нарушение слуха и головокружения.

Для болезни Меньера характерны периоды обострения и ремиссии. Приступ сопровождается такими симптомами как:

учащенное сердцебиение;
повышенное потоотделение;
бледность кожных покровов; одышка при незначительной физической активности;
похолодание конечностей.

Во время приступа пожилой человек испытывает общую слабость, шум в ушах, у него нарушается походка. После каждого обострения отмечают ухудшение слуха или ощущение заложенности уха. Лечение болезни Меньера предусматривает назначение медикаментозной терапии и профилактику обострений.

Доброкачественное пароксизмальное-позиционное головокружение (ДППГ)

Для заболевания характерны периодические приступы, которые усиливаются при изменении положения головы. Болезнь чаще диагностируют у женщин. Длительность приступа составляет от нескольких секунд до минуты.

Обострение провоцирует любое движение головы, например, при повороте в кровати, наклоне, подъеме со стула. Для ДППГ не характерно снижение слуха и шум в ушах, но люди пожилого возраста часто жалуются на тошноту, рвоту, сильную слабость после приступа, шаткость походки, нарушение ориентации в пространстве. Несмотря на то, что заболевание не представляет опасности для пациентов старческого возраста, оно существенно снижает качество жизни, затрудняет перемещение человека, приводит к ипохондрии и депрессивному состоянию. Лечение предусматривает выполнение комплекса специальных упражнений и прием лекарственных препаратов.

Вестибулярная мигрень

Один из типов мигрени, который сопровождается вертиго. Причина патологии заключается в нарушении функциональности кровеносных сосудов, которое приводит к ухудшению равновесия, зрения и слуха. В ходе приступа пациент испытывает:

ощущение вращающегося неустойчивого мира;
чувство опасения утратить равновесие;
повышенную чувствительность к шуму, яркому свету;
тошноту;
снижение слуха, шум в ушах;
головную боль в области висков;
нарушение координации, сложности с поворотами, наклонами головы.

В более сложных случаях отмечают нарушение речи. Приступы вестибулярной мигрени нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут иметь тяжелые осложнения, например, инсульт. Лечение вестибулярной мигрени предусматривает прием лекарственных препаратов, назначение физиотерапевтических процедур. Большое значение имеет исключение стрессовых ситуаций, положительные эмоции.

Транзиторная ишемическая атака

При нарушении мозгового кровообращения у пожилого человека возникают такие симптомы как слабость конечностей, нарушение речи и зрения, сильное вертиго, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Ишемическую атаку часто называют микроинсультом.

После ее окончания пациент испытывает облегчение и часто не обращается к врачу, полагая, что с ними все в порядке. Это опасное заблуждение, поскольку транзиторная ишемическая атака, после которой не было назначено лечение, повышает риск полномасштабного инсульта. Вероятность заболевания повышается у пожилых людей, которые страдают гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми патологиями.

К факторам риска относится курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Инфаркт или кровоизлияние в мозжечок

Ишемический инсульт наступает вследствие внезапного нарушения кровообращения из-за закупорки или разрыва сосуда. Участки мозга отмирают по причине дефицита кислорода. К первым признакам инсульта относятся:

резкая головная боль, сильное головокружение;
общая слабость, онемение части лица, руки или ноги;
двоение перед глазами или потеря зрения;
нарушение равновесия, шаткость походки, неспособность передвигаться без посторонней помощи.

Особенно опасны последствия инсульта. Они могут быть разнообразными. К наиболее часто встречающимся относятся паралич части тела, нарушение речи, ухудшение когнитивных способностей человека, депрессивное состояние, кома.

Пожилой возраст относится к наиболее часто встречающимся провоцирующим факторам инсульта мозжечка. Риск патологии возрастает при злоупотреблении алкогольными напитками, гипертонии, наличии лишнего веса, малоподвижном образе жизни.

Вестибулярный нейронит

Внезапные приступы сильного вертиго относятся к главным признакам воспалительного заболевания внутреннего уха. Точные причины болезни не установлены, полагают, что она развивается на фоне вирусной, реже бактериальной инфекции. Приступы длятся до 7-10 дней, усиливаются при в смене положения тела, наклонах или поворотах головы.

К другим симптомам вестибулярного нейронита относятся:

ухудшение равновесия, шаткость походки;
головные боли;
тошнота, рвота;
нистагм;
нарушение координации.

В отличие от других заболеваний, при которых отмечают головокружение, вестибулярный нейронит не сопровождается шумом в ушах, а также снижением слуха. В ходе диагностики важно дифференцировать патологию с болезнью Меньера, инсультом, ДППГ.

Лечение заболевания предусматривает прием медикаментозных препаратов, направленных на устранение головной боли и головокружения. В комплексном лечении выполняют упражнения вестибулярной гимнастики, они рекомендованы не ранее третьего дня после начала приступа.

К другим причинам головокружения у пенсионеров преклонного возраста относят ушибы и травмы черепа, остеохондроз шейного отдела, эпилепсию, нарушение психики. Вертиго бывает побочным эффектом некоторых групп лекарственных препаратов: диуретиков, антибиотиков, антидепрессантов.

Диагностика

Определить причину патологии, назначить соответствующее лечение должен опытный врач, поскольку пожилые люди нередко называют головокружением неприятные ощущения, возникающие при попытке передвижения, выполнения физической работы.

Пожилой человек субъективно описывает свои ощущения, поэтому для достоверной диагностики необходимо учитывать данные неврологического осмотра, лабораторных анализов, инструментальных исследований, а также специальных тестов для оценки когнитивной функции пациента.

Пожилому человеку назначают аудиометрию, КТ, МРТ головного мозга УЗИ сосудов, электрокардиограмму, энцефалограмму. Большое диагностическое значение имеют данные неврологического осмотра. Цель такого осмотра заключается в оценке функционирования головного мозга. Врач определяют уровень чувствительности на различных участках тела, оценивает координацию и амплитуду движений, наличие болевых точек.

Для определения причины головокружения проводят исследование остроты зрения и слуха, оценивают уровень когнитивных функций пожилого человека.

Лечение

Выбор методов и тактики лечения зависит от причины патологии и основного заболевания. Лечение осуществляют невролог, терапевт, кардиолог, отоларинголог, психиатр.

К основным методам лечения относится медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Пациентам пожилого возраста назначают следующие виды лекарственных препаратов:

антиагреганты - лекарственные средства для разжижение крови, профилактики тромбообразования;
ноотропы - улучшают деятельность головного мозга;
вестибулолитики - препараты для устранения нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
венотоники - нормализуют деятельность сосудов;
диуретики - способствуют ускоренному выведению лишней жидкости;
противоэпилептические препараты - назначаются при наличии показаний;
противовирусные средства - показаны, если головокружение вызвано вирусной инфекцией;
антидепрессанты - назначаются для стабилизации психоэмоционального состояния пожилого человека с целью устранения психогенного фактора развития патологии.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения кровоснабжения головного мозга, ликвидации дефицита кислорода, устранения приступов пожилому человеку назначают физиотерапию. Рекомендуют массажи, мануальную терапию, электрофорез, занятия плаванием, а также выполнение упражнений ЛФК. Специально разработанный комплекс нормализует функциональность вестибулярного аппарата. При выполнении упражнений необходимо постепенно переходить от легких к более сложным движениям, начиная с положения сидя и по мере улучшения состояния подключая упражнения в положении стоя.

Методы народной медицины

При незначительном вертиго и отсутствии других тяжелых симптомов нормализовать самочувствие помогут следующие способы народной медицины:

употребление морковного, свекольного, гранатового соков;
включение в ежедневное меню чая с мелиссой, мятой, лимоном;
регулярное употребление отваров из крапивы, череды, ромашки, листьев липы;
прием ванны с добавлением отвара чабреца;
втирание в кожу смеси камфорного масла, эфира можжевельника.

Использование народных средств возможно после консультации с лечащим врачом.

Общие рекомендации

Если у пожилого человека часто возникают приступы головокружения, облегчить его состояние поможет выполнение следующих рекомендаций:

обеспечить доступ свежего воздуха;
устранить провоцирующие факторы и стрессовые ситуации;
обеспечить полноценное сбалансированное питание;
регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, направленные на ликвидацию дефицита полезных веществ;
соблюдать активный образ жизни, выполнять посильную физическую работу, совершать прогулки на свежем воздухе;
своевременное выявление и лечение хронических заболеваний, при которых наблюдается головокружение.

В пансионатах для пожилых людей созданы комфортные условия, обеспечены своевременные медицинские осмотры, контроль выполнения рекомендаций врача, в том числе приема медикаментозных препаратов. Эти меры стабилизируют физическое состояние постояльцев.